在大动脉门外科手术中优化用于神经认知保存的低温协议:一篇文献评论
Jordan Llerena-Velastegui1,2, Sebastian Velastegui-Zurita1, Kristina Zumbana-Podaneva1
1Medical School, Pontifical Catholic University of Ecuador, Quito 170525, Ecuador.
Journal of cardiovascular development and disease
|August 28, 2024
概括
中度低温 (20.1-28.0°C) 在大动脉门手术期间提供与深度低温相比的神经保护,并可能导致更少的并发症. 定制温度管理是保持认知功能和改善患者康复的关键.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 神经科学是一个神经科学.
- 低温研究研究 低温研究
背景情况:
- 大动脉门手术通常涉及低温循环停止 (HCA).
- 深度低温 (≤20.0°C) 是传统的,但中度低温 (20.1-28.0°C) 的研究越来越多.
- 神经认知功能,特别是结构化的口头记忆,对于患者手术后的康复至关重要.
研究的目的:
- 评估和综合不同低温温度 (深度,低中度,高中度) 对大动脉门手术患者结构化口语记忆和认知健康的影响的证据.
- 为了比较HCA期间中度与深度低温的神经保护疗效和并发症率.
- 在大动脉门手术中提供基于证据的建议,用于在HCA期间的温度选择.
主要方法:
- 从2020年到2024年,对主要医疗数据库 (PubMed,Scopus) 的系统文献审查.
- 对研究深度低温 (≤20.0°C),中度低温 (20.1-24.0°C) 和中度高温 (24.1-28.0°C) 的研究进行比较分析.
- 综合了有关神经认知结果,生存率和与不同HCA温度相关的并发症的数据.
主要成果:
- 中度低温 (20.1-28.0°C) 显示神经保护的可行性,可能提供与深度低温相比较的结果,并发症较少.
- 低中温和高中温都支持显著的生存率.
- 对结构化的口头记忆保存的影响各不相同,需要根据个体患者的风险概况进行仔细选择.
结论:
- 在大动脉门手术中,建议选择低温协议的细微方法.
- 定制温度管理优化神经认知结果和患者康复.
- 需要进一步的研究和更新临床指南,以完善HCA的温度建议.
