在一级创伤中心的两层创伤团队激活系统的有效性
Jamela Abu-Aiada1, Elchanan Quint2, Daniel Dykman3
1Faculty of Health Sciences, Ben Gurion University of the Negev, Beer Sheva, Israel. jamelaa@post.bgu.ac.il.
概括
一个新的双层创伤组激活 (TTA) 系统有效地区分了需要完全TTA的重大创伤患者和需要有限TTA的轻微伤害患者,提高了分拣准确性.
科学领域:
- 创伤护理和紧急医疗
- 临床分拣系统临床分拣系统
- 医疗保健的运营效率 医疗保健的运营效率
背景情况:
- 许多创伤患者出现轻微伤害,导致不必要的全创伤团队激活 (FTTA).
- 实施了双层创伤组激活 (TTA) 系统,将患者分类为红色 (FTTA) 和黄色 (有限的TTA - LTTA) 警报.
研究的目的:
- 评估一个双层TTA系统的诊断参数.
- 为了比较FTTA和LTTA管理的患者之间的伤害严重程度.
- 评估分类工具在区分重大和轻微创伤方面的有效性.
主要方法:
- 在一级创伤中心住院的患者进行了回顾性队列研究.
- 对人口统计数据,伤害严重程度评分 (ISS,NISS),格拉斯哥昏迷评分 (GCS),修订创伤评分 (RTS),治疗和住院时间 (LOS) 的分析.
- 计算灵敏度,特异性,正预测值 (PPV),负预测值 (NPV),低分量和超分量率.
主要成果:
- 与黄码患者相比,红码患者的ISS/NISS显著增加,GCS/RTS降低,生存概率降低.
- 红码患者在医院的LOS更长,ICU入院率更高,需要更多的紧急手术.
- 选工具的灵敏度为85.2%,特异性为55.6%,PPV为74.2%,NPV为71.5%,选不足14.7%,过量选25.7%.
结论:
- 两层TTA系统有效地区分了需要FTTA治疗重大创伤的患者和可以使用LTTA治疗轻微创伤的患者.
- 这种分拣工具有助于优化创伤中心的资源配置和患者管理.
