胸部外科医生协会 2024 肺癌切除风险模型:持续改进和改善结果

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 心胸外科手术是一项心胸手术.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 胸腔外科医生协会 (STS) 胸腔外科总数据库 (GTSD) 在开发癌症患者肺切除风险模型方面发挥了重要作用.
• 这项研究旨在通过利用更现代,更包容的患者队列来完善现有风险模型.

研究的目的:

• 开发和验证经过癌症肺切除后的手术死亡率,重大发病率和复合发病率或死亡率的最新风险预测模型.
• 通过纳入更广泛的患者数据,包括非选择性手术,提高风险模型的准确性和适用性.

主要方法:

• 从STS GTSD中利用了2015年至2022年期间为癌症接受肺切除的成年患者的数据.
• 在分析中包括非选择性操作,与以前的模型有所不同.
• 为手术死亡率,主要发病率和复合发病率或死亡率开发了单独的后勤回归模型,使用9倍交叉验证进行了验证.

主要成果:

• 包括来自337个中心的140,927名患者;手术死亡率为1.1%,主要发病率为7.3%,复合发病率或死亡率为7.6%.
• 确定了新的预测因素,如间歇性肺病,肺部对一氧化碳的扩散能力和付款人身份.
• 与之前的STS模型相比,在手术死亡率 (C-统计 = 0.80) 和复合发病率或死亡率 (C-统计 = 0.70) 方面实现了优异的歧视.

结论:

• 对癌症的肺切除在STS GTSD队列中仍然具有较低的重大发病率和手术死亡率.
• 与以前的模型相比,新衍生出的风险模型显示出更好的性能,更广泛的现实应用性和临床有效性.