老年患者的三阴性乳腺癌:SLNB是否指导治疗?
Sydney M Record1, Samantha M Thomas2,3, Juliet Dalton1
1Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA.
Annals of surgical oncology
|August 28, 2024
概括
在先接受手术的老年三阴性乳腺癌 (TNBC) 患者中,哨兵淋巴结活检 (SLNB) 与更好的生存率有关. 然而,SLNB结果对接受新辅助化疗的人的生存率没有影响.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 老年瘤学 老年瘤学
背景情况:
- 老年乳腺癌患者是一个多元化的群体.
- 在特定场景中考虑忽略哨兵淋巴结活检 (SLNB).
- 三重阴性乳腺癌 (TNBC) 患者经常被排除在SLNB遗漏研究之外.
研究的目的:
- 根据SLNB接收和结果,评估老年TNBC患者的治疗和生存差异.
- 调查SLNB对老年TNBC患者化疗和整体生存时间的影响.
主要方法:
- 从国家癌症数据库 (2010-2019) 分析了15167名70岁以上的cT1-2/cN0/M0 TNBC患者.
- 逻辑回归用于评估SLNB与治疗的关联.
- 考克斯的比例危险模型用于评估SLNB与整体存活率 (OS) 的关联.
主要成果:
- 13.02%的患者没有接受SLNB; 6.2%的那些首先接受手术和SLNB的人有阳性节点 (pN+).
- 接受SLNB与增加化疗可能性相关 (OR 1.85; CI 1.55-2.21).
- 阴性SLNB与初次手术患者的较低死亡率 (HR 0.68;CI 0.63-0.75) 有关,但阳性SLNB显示没有生存差异. 没有基于SLNB的生存差异,首先接受新辅助化疗的患者.
结论:
- 大多数老年TNBC患者缺乏结节参与,并且不接受化疗.
- 接受SLNB和结果可能会影响先接受手术的老年TNBC患者的结果.
- SLNB似乎不会影响先接受新辅助化疗的老年TNBC患者的生存结果.
