谈判灰色地带:基于采访的分析医护人员的不确定性和心脏骤停事件中的决策

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 在医院前的护理.
• 临床决策 - 临床决策

背景情况:

• 护理人员在医院外心脏骤停 (OHCA) 期间做出关键的复苏决定.
• 现有研究表明,临床和非临床因素影响了这些决定.
• 关于英国护理人员在实际OHCA事件中的决策过程的证据有限.

研究的目的:

• 探索英国护理人员在OHCA活动期间的经验和决策过程.
• 在关键的复苏场景中确定影响护理人员选择的因素.
• 了解救护人员如何管理医院前心脏骤停护理中的不确定性.

主要方法:

• 与31名英国护理人员进行了半结构面试.
• 从回忆起的OHCA事件中开发了笔画肖像.
• 专题分析用于分析采访数据,允许进行比较,同时保持上下文.

主要成果:

• 出现了四个主题:指导不确定性,决策影响,整体观点和间接主持人.
• 护理人员在整个复苏过程中经历了不确定性,这是由于具有临床和伦理维度的模两可的信息.
• 非临床因素 (个人,实际,关系,患者年龄,虚弱,生活质量) 与复苏指南一起,显著调节了决策. 应对策略包括减少不确定性和基于假设的推理.

结论:

• 临床和非临床因素的相互作用导致护理人员对不确定性的反应变化.
• 解决复苏指南和护理人员培训中的不确定性至关重要.
• 为医护人员提供工具,以一致和透明地管理不确定性,这对于改善OHCA护理至关重要.