对于局部先进的食道腺癌,确定性化疗与三种疗法对比:一个多机构回顾性队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 对于局部晚期食道腺癌的最佳管理仍在争论中.
• 新辅助性化学放射治疗,然后进行食道切除术 (三种疗法) 是标准的,但对于潜在的手术候选人来说,通常使用确定的化学放射治疗.

研究的目的:

• 为了比较三模式治疗和最终化学放射治疗之间的结果,用于II阶段-IVA食道腺癌.
• 评估治疗策略对局部区域性衰竭,远程转移和生存的影响.

主要方法:

• 在493名患者 (2004-2018) 的多机构回顾性队列研究中.
• 患者按计划治疗分层:三模式疗法 (n=435) 或绝对化疗放射治疗 (n=56).
• 进行了与倾向分数相匹配的灵敏度分析.

主要成果:

• 三种疗法显示,在5年内,局部区域性衰竭的风险显著降低 (30.5%对61.3%;p<0.001).
• 在远程转移的5年风险 (58.2%与53.9%;p=0.40) 中没有发现显著差异.
• 总生存率 (p=0.14) 和癌症特异性生存率 (p=0.33) 在不同组之间没有显著差异.

结论:

• 三模式疗法可以减少局部区域性衰竭,但不能显著改善存活率或减少局部发达食道腺癌的远程衰竭.
• 需要进一步的研究来确定治疗策略和患者结果之间的最佳平衡.