碳烯耐药性在肠杆菌中以等离子体为媒介的传播:为期三年的基因组调查

科学领域:

• 医学微生物学 医学微生物学
• 基因组学就是基因组学.
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性

背景情况:

• 耐卡巴胺的格拉姆阴性细菌 (CRGNB) 由于治疗选择有限和死亡率高,构成了全球关键的健康挑战.
• 在格兰阴性细菌中出现的卡巴酶,如KPC,NDM,VIM和OXA-48,需要严格的监测和了解耐药机制.

研究的目的:

• 从2017年至2019年,对德国赫塞州的CRGNB进行基因组监测.
• 描述CRGNB分离物中的碳烯抗性决定因素及其遗传元素,特别是质粒的特征.

主要方法:

• 基于基因组的监测利用下一代测序 (NGS) 对来自61家医院的589个CRGNB分离物进行了基因组监测.
• 在520个Enterobacterales分离物中分析了碳酶基因和等离子体不相容性 (Inc) 类型.

主要成果:

• 在肠杆菌中检测到的80%以上的碳烯抗性决定因素是塑编码的,其中IncN,Incl/M,IncFII和IncF (K) 类型占主导地位.
• 塑被确定为在多个物种中传播碳烯抗性的主要促进者,并与当地疫情有关.
• 占主导地位的CRGNB包括Klebsiella pneumoniae,大肠杆菌,Citrobacter freundii和Acinetobacter baumannii. 这三种细菌在其中占主导地位.

结论:

• 等离子体在通过横向基因转移在CRGNB种群中传播碳烯耐药性方面发挥着至关重要的作用.
• 了解等离子体介导的耐药性对于对抗CRGNB感染至关重要,包括影响骨科植入物的感染.
• 未来的基因组监测应优先考虑详细的等离子体表征,以更好地追踪和控制抗菌素耐药性的传播.