在心房的早期与晚期射频导管切除:时机很重要

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学

背景情况:

• 前庭动 (AF) 是渐进的,但射频导管切除 (RFCA) 的最佳时间尚不清楚.
• 调查早期RFCA对程序结果的影响对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估早期RFCA (在AF诊断后一年内) 对心房失常症复发和其他临床结果的影响.
• 为了确定RFCA后复发的预测因素.

主要方法:

• 一个单一中心的回顾性研究,对130名经过RFCA的有症状的AF患者进行.
• 患者分为早期 (≤1年) 和晚期 (>1年) 诊断至切除时间 (DAT) 组.
• 主要结局:心房律乱复发;次要结局:住院治疗,心房律乱进展,使用抗心律乱药物 (AAD).

主要成果:

• 早期RFCA (n=33) 的复发率 (84.4%的成功率) 与晚期RFCA (60.8%的成功率,p=0.039) 相比显著较低.
• 早期的RFCA组减少了心血管住院 (18%vs42%,p=0.023),AF进展 (0%vs11.3%,p=0.044),以及AAD使用 (45.4%vs81.4%,p<0.001).
• 晚期DAT (>1年) 和空白期的复发在多变量分析中预测了复发.

结论:

• 在AF诊断后一年内进行RFCA与更好的结果有关,包括减少心律失常的复发.
• 早期干预可以防止AF的进展,并减少对抗心律失常药物的依赖.
• 诊断到切除的时间是影响RFCA在AF患者的成功的一个关键因素.