后续部骨折的风险跨指数脊椎压缩骨折的不同治疗模式的风险
Andy Ton1, Jennifer A Bell1, William J Karakash1
1Department of Orthopaedic Surgery, Keck School of Medicine, The University of Southern California, Los Angeles, CA 90033, USA.
Journal of clinical medicine
|August 29, 2024
概括
这项研究发现,在脊椎压缩骨折 (VCF) 后开始抗骨质疏松治疗 (AOT) 意外地与随后的部骨折率更高有关. 需要改进骨质疏松症管理策略,以加强指导方针的遵守并减少对患者的伤害.
科学领域:
- 骨科和骨健康 骨科和骨健康
- 老年医学 老年医学
- 药理干预药理干预
背景情况:
- 脊椎压缩骨折 (VCF) 与显著的发病率和死亡率有关.
- 在VCF患者中,遵守已建立的抗骨质疏松症治疗 (AOT) 准则仍然不够理想.
- 了解随后的关节骨折风险和AOT处方模式对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了评估后续部骨折的发病率,根据一个指数VCF.
- 分析VCF患者的AOT处方模式.
- 评估外科手术对AOT处方和关节骨折风险的影响.
主要方法:
- 使用PearlDiver数据库 (2010-2021) 的回顾性队列研究.
- 国际疾病分类 (ICD) 和当前程序术语 (CPT) 代码确定了VCF患者.
- 倾向匹配分析 (1:3) 基于AOT启动后VCF的部骨折发生率进行比较,不包括50岁以下或随访1年以下的患者.
主要成果:
- 这项研究包括637,701名患者,其中72.6%是女性.
- 整体而言,随后的部骨折发生率在一年内为2.6%,长期为12.9%.
- 倾向匹配分析显示,在开始AOT后VCF的患者中,随后关节骨折的发生率更高 (1年:3.8%vs3.5%;全年:14.3%vs13.0%).
结论:
- 在指数VCF后启动AOT与矛盾地与随后关节骨折的风险增加有关,可能是由于选择偏差.
- 目前的骨质疏松症管理策略需要改进,以提高准则的遵守.
- 优化管理对于减少与VCF和随后的骨折相关的发病率和死亡率至关重要.


