手术后血清肌素的轻微增加与增加的死亡率有关
Lingyi Xu1,2, Linger Tang1,2, Xizi Zheng1,2
1Key Laboratory of Renal Disease, Renal Division, Ministry of Health of China, Institute of Nephrology, Peking University First Hospital, Peking University, Beijing 100034, China.
Journal of clinical medicine
|August 29, 2024
概括
第1期急性损伤 (AKI) 与外科手术患者在医院死亡率较高有关. 这凸显了为这群人群,特别是那些功能受损的人群,调整AKI分类的必要性.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 急性损伤 (AKI) 是一种常见的术后并发症,通常呈现为轻度的第1阶段.
- 第1阶段AKI与手术患者的不良结果之间的关联仍然不清楚.
- 目前的KDIGO标准可能需要针对外科患者群体进行调整.
研究的目的:
- 调查第一阶段AKI及其子阶段与成人外科病人的住院死亡率之间的关联.
- 评估AKI严重程度和持续时间对死亡率的影响.
- 探索在外科背景下对AKI分类的潜在修改.
主要方法:
- 从MIMIC IV数据库中对接受手术的成年患者进行回顾性分析.
- 在手术后7天内根据KDIGO肌素标准进行AKI诊断.
- 第1阶段AKI定义为绝对 (1a) 或相对 (1b) 血清肌素增加;子阶段包括过渡性和持久性AKI.
主要成果:
- 在49928名患者中,有19.5%患有AKI,其中78.5%被归类为第1阶段.
- 第1阶段的AKI与增加的住院死亡率有显著的关联 (aHR,2.73).
- 阶段1b和持续的AKI显示出明显更高的死亡风险,与阶段1a和暂时的AKI不同.
结论:
- 第1阶段AKI独立与手术患者的死亡风险增加相关.
- 对于手术患者来说,KDIGO AKI分类可能需要量身定制,特别是那些有先前存在功能障碍的患者.
- 对AKI亚阶段及其预后价值进行进一步的研究是有必要的.
