患者报告的同时与分阶段的手术减压对Tandem脊柱狭窄症的结果和并发症
Mustafa Mushtaq Hussain1, Mujtaba Khalil2, Fatima Suleman1
1Department of Neurosurgery, Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan.
Asian journal of neurosurgery
|August 29, 2024
概括
双重脊柱狭窄症 (TSS) 的分阶段减压手术提供了比同时手术更好的患者结果. 这种方法导致神经恢复的改善和更少的并发症,使其成为管理TSS的首选选择.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 双重脊柱狭窄症 (TSS) 涉及脊柱通道在两个不同的区域收窄,可能导致宫骨髓损伤或腰椎狭窄症.
- 对TSS进行手术的决策是具有挑战性的,因为需要确定症状的解剖水平.
- 患者报告的结果对于评估TSS不同手术方法的有效性至关重要.
研究的目的:
- 为了比较患者报告的TSS同时和分阶段减压手术之间的结果.
- 为了确定与优异的术后神经恢复相关的外科方法.
- 分析影响TSS管理手术策略选择的因素.
主要方法:
- 在2011年至2020年期间,对42名接受了TSS同时或分阶段减压的患者进行了回顾性审查.
- 收集的数据包括患者人口统计,并发症,手术方法,修改的日本整形医学协会 (mJOA) 评分和并发症.
- 多变量回归模型被用来确定更好的术后神经恢复的预测因素.
主要成果:
- 与分阶段减压 (n=9) 相比,同时减压 (n=33) 与血液流失和输血率的增加有关.
- 接受同时减压的患者经历了明显更多的术后并发症 (p=0.024).
- 虽然两组都显示了mJOA得分的改善,但分阶段组显示了更明显的改善和更好的长期恢复率.
结论:
- 对TSS进行分阶段减压导致术后mJOA得分更高,恢复率更高.
- 与同时减压相比,分阶段的方法与更少的并发症有关.
- 临床病史和检查结果应指导TSS的手术决策,在适当的情况下有利于分阶段减压.
