病例报告:系统性结核病与前列腺参与模仿前列腺癌与多种转移在F-FDG和F-PSMA PET/CTCT
Xinyao Sun1, Yongkang Qiu1, Lele Song1
1Department of Nuclear Medicine, Peking University First Hospital, Beijing, China.
Frontiers in medicine
|August 29, 2024
概括
前列腺结核病可以模仿其他疾病,但在PET/CT上高FDG吸收与低PSMA吸收,以及治疗后的症状缓解,表明结核病. 病理检查仍然是诊断的关键.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 核医学是一种核医学.
背景情况:
- 前列腺结核病呈非典型,往往需要与良性前列腺增生,前列腺癌和尿路感染进行区分.
- 前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 是前列腺癌的生物标志物,但也可以在结核病组织中升高.
- 在PET/CT扫描上出现异常的PSMA吸收可以帮助排除结核病.
研究的目的:
- 报告一个前列腺结核病例与不寻常的成像发现.
- 突出诊断挑战和PET/CT在区分前列腺结核病和其他疾病中的作用.
主要方法:
- 一名51岁的男性患者ESR升高和PSA正常,接受了2-deoxy-2-[18F]-fluoro-D-glucose (18F-FDG) 和[18F]-PSMA PET/CT扫描.
- 进行了前列腺活检和T细胞点检检查结核病感染.
- 在6个月的抗结核治疗后,评估了治疗反应.
主要成果:
- 该患者的PET/CT显示前列腺中18F-FDG的摄取量高,18F-PSMA的摄取量低,在多种身体病变中也有类似的发现.
- 通过前列腺活检和T细胞点检确认了全身结核病.
- 患者经历了标准抗结核治疗后的症状缓解.
结论:
- 高FDG吸收与前列腺中轻度PSMA吸收,特别是ESR升高和PSA低,需要考虑结核病.
- 实验室检测和病理学检查对于确诊至关重要.
- 结核病治疗后症状的改善支持了诊断.
