局部皮质类固醇注射与手腕道综合征手术相比

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 神经学 神经学
• 基于证据的医学是基于证据的医学.

背景情况:

• 手腕道综合征 (CTS) 是一种普遍的疾病,导致手腕中枢神经刺激.
• CTS的经济负担很大,仅在美国,手术费用就达到数十亿美元.
• 对于CTS的局部皮质类固醇注射 (LCI) 的疗效仍有争议,需要进一步的临床评估.

研究的目的:

• 为了比较局部皮质类固醇注射 (LCI) 与手腕道综合征 (CTS) 手术干预的益处和危害.

主要方法:

• 随机对照试验 (RCT) 和准RCT的系统审查和元分析.
• 搜索了多个数据库,包括Cochrane,MEDLINE,Embase和ClinicalTrials.gov,直到2022年5月.
• 包括对成人CTS患者的LCI与手术治疗进行比较的研究,评估各种结果.

主要成果:

• 包括7项研究,569个手;两项研究的数据是不可用的.
• 手术和LCI都显示出改善,但证据太不确定,无法在长达三个月的症状缓解方面得出可靠的结论 (SMD 0.63,95% CI -0.61至1.88).
• 不确定性也标志着长期的症状缓解,功能改善和生活质量;手术可能提供更大的神经生理学改善 (MD 0.87 ms).

结论:

• 目前将LCI与CTS手术进行比较的证据太不确定,无法支持短期或长达12个月的随访可靠结论.
• 需要进一步进行高质量的研究,以确定手腕道综合征的最终治疗指南.