泛视网膜光凝的初始治疗与增殖性糖尿病视网膜病变的抗VEGF注射相比
Amer F Alsoudi1, Karen M Wai2, Euna Koo2
1Department of Ophthalmology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.
JAMA ophthalmology
|August 29, 2024
概括
对于增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR),在抗血管内皮生长因子 (VEGF) 注射之前开始使用泛视网膜光凝 (PRP) 治疗会增加帕斯普拉纳视切除术 (PPV) 的风险. 对于患者的治疗结果来说,PDR治疗的顺序很重要.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 糖尿病视网膜病变研究研究
- 视网膜血管疾病 视网膜血管疾病
背景情况:
- 联合的抗血管内皮生长因子 (VEGF) 注射和泛视网膜光凝 (PRP) 是多发性糖尿病视网膜病变 (PDR) 的常见病例.
- 临床试验经常使用单一疗法,限制了PDR联合治疗序列的数据.
研究的目的:
- 为了比较PDR患者接受PRP后的抗VEGF注射与随后的PRP后的抗VEGF注射的结果.
- 调查治疗顺序对PDR管理结果的影响.
主要方法:
- 使用汇总电子健康记录 (TriNetX) 的回顾性队列研究.
- 包括PDR患者接受PRP然后抗VEGF或抗VEGF然后PRP.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 对基线特征和并发症进行控制.
主要成果:
- 第一次使用PRP,然后再注射抗VEGF与5年后显著更高的帕斯普拉纳视切除术 (PPV) 相关 (RR 1.88).
- 这种初始治疗顺序还显示,在5年内,玻璃体出血 (VH) (RR 1.40) 和拉力视网膜脱落 (TRD) (RR 1.85) 的发生率增加.
- 在治疗后6个月,1年和3年观察到类似的关联.
结论:
- 首先用PRP治疗PDR,然后注射抗VEGF,与相反的顺序相比,与PPV,VH和TRD的更高率有关.
- 研究结果表明,PRP和抗VEGF注射的顺序可能会影响PDR治疗结果.
- 需要进一步的研究来确认治疗顺序是否应该是PDR的临床考虑.
相关概念视频
Open Angle Glaucoma: Treatment
In open-angle glaucoma, the iridocorneal angle remains open, but the trabecular meshwork becomes stiff, slowing down the outflow of aqueous humor. This causes a buildup of aqueous humor in the anterior chamber, leading to a sudden increase in intraocular pressure. The treatment for open-angle glaucoma focuses on reducing the elevated intraocular pressure by either decreasing the secretion of aqueous humor or increasing its outflow.
Drugs such as carbonic anhydrase inhibitors, α2- and...
Drugs such as carbonic anhydrase inhibitors, α2- and...
Diabetic Retinopathy
DefinitionDiabetic retinopathy is a microvascular complication of diabetes affecting the retinal blood vessels.Risk FactorsDiabetic retinopathy is present in almost all individuals with type 1 diabetes and more than 60% of those with type 2 diabetes after two decades of disease.The risk increases with poor glycemic control, hypertension, dyslipidemia, smoking, pregnancy, and puberty.Although cataracts and glaucoma are also more frequent in people with diabetes, retinopathy remains the leading...


