在乌干达东部经过7年密集的载体控制干预后,疟疾的剧烈复苏
Moses R Kamya1,2, Joaniter I Nankabirwa1,2, Emmanuel Arinaitwe1
1Infectious Diseases Research Collaboration, Kampala, Uganda.
PLOS global public health
|August 29, 2024
概括
乌干达托罗罗发生疟疾爆发,原因是转向以克洛西安丁为基础的杀虫剂喷,这与蚊子载体的转变有关. 回到基于Actellic的喷减少了疟疾病例,证明了杀虫剂选择和载体监测的影响.
科学领域:
- 医学昆虫学 医学昆虫学
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 公共卫生干预 公共卫生干预
背景情况:
- 室内残留喷 (IRS) 从2015年至2019年使用碳酸盐和有机酸盐杀虫剂显著减少了乌干达托罗罗的疟疾.
- 2020年发生了疟疾复苏,后者转向基于克洛西安丁的IRS配方 (Fludora Fusion/SumiShield).
研究的目的:
- 量化托罗罗区疟疾复发的大小.
- 调查复苏的原因,包括载体行为和抗虫剂耐药性.
- 评估2023年回归基于有机的IRS (Actellic) 的影响.
主要方法:
- 从Nagongera健康中心 (2011-2023) 分析疟疾监测数据.
- 在Tororo和Busia地区进行长度队列研究 (667名居民) (2020年8月至2023年9月),包括被动和主动疟疾监测.
- 昆虫学监测包括蚊子收集,物种识别,杂虫率和抗虫剂耐药性测试.
主要成果:
- 在 Nagongera 健康中心的疟疾病例在切换到基于克洛西安丁的 IRS 后从 56 增加到 1591 ,然后在返回 Actellic 后降至 155 .
- 在Tororo队列中,疟疾发病率增加了8倍以上,患病率增加了4倍以上,以克洛西安丁为基础的IRS,在回到Actellic后显著下降.
- 这种复苏与从Anopheles gambiae s.s.转向Anopheles funestus作为主要载体的转变相关,该载体对克洛西安丁具有很高的耐受性和对Actellic.敏感性.
结论:
- 托罗罗的疟疾复苏与IRS配方的变化和Anopheles funestus的出现密切相关.
- 回到基于Actellic的IRS有效地减少了疟疾传播.
- 有效的疟疾控制依赖于强大的监测系统来监测载体行为和抗虫剂耐药性,从而能够及时适应控制策略.
