在孕妇中使用高流量加湿鼻氧或面罩氧的预氧化 - - 一项前性随机对照交叉非劣势性研究 (HINOP2研究)

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 产科 产科 产科 产科 产科
• 呼吸系统医学 呼吸系统医学

背景情况:

• 呼吸道指导方针建议在产科患者中进行先氧化到终潮氧度 (etO₂) ≥90%.
• 高流量鼻氧 (HFNO) 仅在60%的孕妇中实现了这一目标.
• 对一些患者来说,面罩 (FM) 氧化前作用也可能不足.

研究的目的:

• 为了确定HFNO前氧化是否与 FM前氧化在产科患者中不逊色.
• 为了比较HFNO与FM在达到目标etO₂水平方面的疗效.

主要方法:

• 一个随机控制的交叉非劣等性试验在模拟环境中进行,在怀孕≥37周的健康参与者中进行.
• 参与者接受HFNO (70升/分钟) 和FM氧 (10升/分钟) 随机顺序三分钟.
• 主要结局在第一个呼气时是etO₂,非劣势被定义为平均差异≤5%.

主要成果:

• 在HFNO前氧化过程中,与FM前氧化过程中 (88.7%) 相比,HFNO前氧化产生了显著更高的第一个etO₂ (90.2%),平均差异为1.45% (p=0.025).
• 71%的参与者在HFNO时达到≥90%的etO₂,而在FM时达到44% (p=0.002).
• HFNO与FM前氧化没有劣势.

结论:

• 在孕期的孕妇中,HFNO预氧化是一种可行的,有效的替代FM预氧化.
• 在这个模拟环境中,超过50%的参与者未能达到目标etO₂水平.
• 在这种人群中,HFNO在实现充足的氧化前作用方面表现出卓越的表现.