三维符合性放射治疗与图像引导强度调节的局部晚期宫癌的外部光束放射治疗:一项III期随机对照研究

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 局部晚期宫癌的标准治疗包括化学辐射和支臂疗法.
• 减少急性和晚期毒性是宫癌治疗的一个关键问题.
• 强度调节辐射疗法 (IMRT) 在降低与治疗相关的毒性方面表现有前途.

研究的目的:

• 在治疗子宫癌方面,将3D合规辐射疗法 (3DCRT) 与图像导向IMRT (IG-IMRT) 进行比较.
• 为了评估3DCRT和IG-IMRT之间的瘤控制和危险器官 (OAR) 毒性.
• 评估IG-IMRT对宫癌患者患者特异性边际的影响.

主要方法:

• 进行了一项前性III期随机对照研究.
• 包括患有II-IIIB阶段椎状细胞癌且没有涉及盆腔淋巴结的患者.
• 在IG-IMRT中,针对个性化的内部目标量 (ITV) 利进行了额外的扫描,而3DCRT使用了标准利.

主要成果:

• 89名患者接受3DCRT和84名患者接受IG-IMRT;基线特征相似.
• 在IG-IMRT中,OAR的剂量参数显著改善.
• 在IG-IMRT组中,急性毒性,包括皮肤炎和胃肠道/泌尿器官问题,明显较低.
• 在两个治疗手臂中,局部,盆腔和远程瘤控制率是相似的.

结论:

• 以图像为导向的IMRT (IG-IMRT) 具有患者特异性边缘,有效降低宫癌患者的急性OAR毒性.
• 与3DCRT相比,IG-IMRT提供了更好的安全性.
• 当使用IG-IMRT与个性化边缘时,可以保持瘤控制.