腹腔镜与开放式拉拉手术对于中肠不良旋转的过程

科学领域:

• 儿科手术 儿科手术
• 手术创新 在外科创新.
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 肠道逆转是一种先天性异常,可能导致十二指肠阻塞和中肠卷发.
• 拉德的手术是标准的外科纠正,传统上是通过腹腔镜进行的,但越来越多的是通过腹腔镜.
• 人们担心,腹腔镜缩减的粘附负担可能会增加复发性卷积风险.

研究的目的:

• 为了比较开放与腹腔镜拉德手术对儿科患者肠道恶性旋转的结果.
• 评估手术后卷积的发生率,粘性小肠阻塞 (SBO) 和手术方法之间的重新手术率.
• 为了评估腹腔镜对转移不良的纠正的安全性和有效性.

主要方法:

• 对接受拉德手术的18岁以下患者的儿科机构数据库 (2012-2022) 的回顾性审查.
• 基线特征和术后结果的分析,包括卷积,粘合性SBO,十二指肠阻塞和重新手术.
• 开放式和腹腔镜手术组之间的结果比较.

主要成果:

• 确定了226名患者;90人 (40%) 接受了腹腔镜拉德手术.
• laparoscopic 患者的术后粘合性 SBO 发生率显著降低 (1% vs 10.0%; P=.036).
• 没有观察到术后卷积 (1%与0.7%;P=.778) 或整体重新手术率 (8%与12%;P=.371) 的显著差异. 四名腹腔镜患者因十二指肠狭窄/扭曲而需要重新手术.

结论:

• 腹腔镜拉德的手术用于恶性旋转与减少粘合性SBO的风险相关,而不会增加复发性卷积的风险.
• 潜在的风险包括十二指肠狭窄或扭曲,需要谨慎的手术技术.
• laparoscopy 提供潜在的好处,但需要仔细考虑风险与马尔旋转修复的好处.