在患有严重创伤性脑损伤的患者体外脊髓刺激后的临床结果
Alexey N Vorobyev1, Aleksandra V Burmistrova1, Kiril M Puzin1
1Reanimatology and Rehabilitation, Federal Scientific and Clinical Center for Reanimatology and Rehabilitation, Moscow, RUS.
Cureus
|August 30, 2024
概括
在严重创伤性脑损伤患者中,外周脊髓刺激有效降低了性,改善了四肢运动. 这种神经调节技术在康复和提高意识水平方面表现有前途.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 外周脊髓刺激 (SCS) 是一种具有扩展应用的微创手术.
- 它提供了有利的安全性,缓解疼痛,减轻性和激活大脑.
- 正在探索SCS用于管理严重创伤性脑损伤 (sTBI) 的后果.
研究的目的:
- 评估患有性综合征和经过STBI后慢性意识障碍的患者外周SCS的临床结果.
- 评估SCS在减少性和改善运动功能和意识水平方面的有效性.
主要方法:
- 在34名患有STBI,中央和慢性意识改变的患者身上进行了测试外周SCS.
- 使用修改的阿什沃思尺度来测量度.
- 在C3-C5部部位植入圆柱形电极,然后使用增强剂,爆发剂或组合模式进行神经刺激.
主要成果:
- 超过一半的患者 (61.8%) 经历了性减少和临床改善.
- 在阿什沃思得分的显著降低被注意到在上肢和下肢.
- 在35.3%的患者中,活动四肢运动增加了,17.6%的患者表现出意识水平的改善.
结论:
- 外周SCS是一种有前途的侵入性康复方法,用于sTBI后续.
- 它有效地减少了性,并增强了相当一部分患者的四肢运动.
- 宫神经调节对上肢表现出显著的影响,对意识有着有趣的含义,需要进一步的随机试验.
相关概念视频
Traumatic Brain Injury l: Introduction
DefinitionTraumatic brain injury, or TBI, is a disturbance of normal brain function induced by an external mechanical force, such as a direct blow to the head or a penetrating injury. It can affect both brain structure and function, producing a wide range of clinical outcomes. TBI is a heterogeneous condition, meaning its effects may differ based on the type, location, and severity of the injury.Basis of ClassificationTBI is classified based on severity, injury mechanism, or pathophysiology. In...
Secondary Spinal Cord Injury llI: Pathophysiology
Early Ischemia and Ionic ImbalanceWithin minutes of spinal cord injury, a secondary cascade begins, progressing over hours to weeks. Vascular damage reduces blood flow, causing ischemia and mitochondrial dysfunction. ATP depletion leads to ion pump failure, membrane depolarization, sodium influx, potassium efflux, and water accumulation, resulting in cellular swelling. Increased intracellular calcium further disrupts mitochondria and accelerates cellular injury.Excitotoxicity and Neuronal...


