确定结直肠肝转移的A0最小除边缘:使用可变形CT注册和基于人工智能的自细分的多中心,回顾性研究
Iwan Paolucci1, Jessica Albuquerque Marques Silva1, Yuan-Mao Lin1
1Department of Interventional Radiology, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas, USA.
The British journal of surgery
|August 30, 2024
概括
对于结直肠肝转移的热性废除,最低5毫米的废除边缘是最佳的,显著减少了局部疾病进展. 这次多机构验证证实了其有效性,改善了患者的治疗结果.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 干预性放射学 干预性放射学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 废除确认软件的进步旨在改善结直肠肝转移患者的局部结果.
- 之前对最低消耗性利的评估仅限于单个机构.
研究的目的:
- 在多机构环境中验证先前识别的5毫米的最低废除边际 (A0).
- 评估自细分和生物力学可变形图像登记的有效性,以评估边缘.
主要方法:
- 多中心,对患有结直肠肝转移经过热切除 (2009-2022) 的患者进行回顾性研究.
- 基于多个机构的最低废除边际的3年局部疾病进展率的评估.
- 使用过程内对比度增强CT进行边际评估.
主要成果:
- 5毫米或更大的最小除边缘与发展机构3年后的0%局部疾病进展和外部机构的2%相关.
- 局部疾病进展风险降至<1%,在手术内确认的边缘>4.6毫米.
- 该研究包括243名患者的400个切除病变,其中46.5%来自国际机构.
结论:
- 最低5毫米或更大的除边缘表明结直肠肝转移的最佳局部瘤结果.
- 通过生物力学可变形图像注册确认的5mm或更大的程序内最小除边缘被提议作为标准 (A0).
