外体膜氧化支持的患者结果 接受过导管大动脉置换的患者结果
Akshat Banga1, Vikas Bansal2, Harsha Pattnaik3
1From the Department of Medicine, Mount Auburn Hospital, Cambridge, MA.
概括
在跨导管大动脉置换 (TAVR) 期间,体外膜氧化 (ECMO) 支持增加了死亡率和并发症. 预防性ECMO可能会改善高风险TAVR患者的治疗结果,优于突发性使用.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 是大动脉狭窄的关键治疗方法.
- 体外膜氧化 (ECMO) 在TAVR中的作用,特别是对于高风险患者,需要澄清.
研究的目的:
- 在TAVR期间比较ECMO支持与没有ECMO的好处和风险.
- 评估TAVR中预防性与新兴ECMO使用的影响.
主要方法:
- 一项对11项观察性研究的元分析,涉及2275名接受TAVR的患者.
- 在ECMO和非ECMO组之间比较死亡率,手术成功和手术前后并发症.
主要成果:
- 支持ECMO与较高的未调整死亡率 (OR 1.73) 和较低的程序成功率 (OR 0.10) 有关.
- 预防性ECMO的死亡率低于新生ECMO (OR 0.17),但患出血,功能衰竭,心肌梗塞和中风的风险更高.
- 在高风险TAVR患者中,ECMO并没有改善临床结果.
结论:
- 在TAVR患者中,ECMO支持增加了死亡率和术后并发症.
- 预防性ECMO在选择的高风险TAVR场景中可能优于新出现的ECMO.
- 需要进一步的研究来优化ECMO在TAVR中的使用.


