了解基于植入物的乳房重建中的治愈并发症,使用新指标用于氨酸绿色血管学
Casey Zhang1, Hazem Saqr1, Alexandra Savage1
1Department of Plastic Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA.
Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS
|August 30, 2024
概括
量化氨酸绿色 (ICG) 填充率动态可以预测基于植入物的乳房重建 (IBR) 中的伤口愈合并发症. 过渡性缺血区域超过5%或在60秒后未解决,表明风险更高.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在基于植入物的乳房重建 (IBR) 期间,印ocyanine绿色 (ICG) 血管造影对于评估组织输液至关重要.
- 目前ICG图像评估是主观的,依赖于外科医生的解释.
- 需要客观的指标来预测并发症.
研究的目的:
- 开发和验证量化ICG指标,用于预测IBR中的伤口愈合并发症.
- 为手术决策引入务实的评估工具.
主要方法:
- 对112名患者 (201个乳房) 进行IBR与ICG的回顾性队列研究 (2021年4月至2023年9月).
- 使用ImageJ测量输液缺陷区域和强度的ICG记录的定量分析.
- 包括t测试和后勤回归在内的统计分析,以将ICG指标与伤口愈合并发症相关联.
主要成果:
- 伤口愈合并发症发生在12.9%的患者中.
- 较大的缺血区域 (3.3%与0.90%,p=0.001) 和较慢的分辨率 (0.35%/s与1.29%/s,p=0.003) 与并发症显著相关.
- 在患有并发症的患者中,过渡性缺血区域持续时间更长 (46.0s vs 36.0s,p=0.01).
结论:
- 过渡性缺血区域超过乳房表面面积的5%预测伤口愈合并发症.
- 不能在60秒内解决缺血区域也是一个重要的预测因素.
- 定量ICG分析提供了客观的工具,以指导IBR中的外科决定.
