托西利祖马布的使用时间是否会影响COVID-19的死亡率? 一个苏格兰的多中心回顾性队列研究
Fiona MacGregor1, Alison Oprey2, Carolyn Caulfield2
1Royal Alexandra Hospital, NHS Greater Glasgow and Clyde, Glasgow, UK.
BMJ open respiratory research
|August 30, 2024
概括
早期对COVID-19的托西利祖马布 (Actemra) 治疗显著改善了住院成人的生存率. 晚期服用与大幅增加的死亡率有关,这强调了及时干预的重要性.
科学领域:
- 在传染病中的免疫调节疗法.
- 严重的COVID-19的临床结果
背景情况:
- 在COVID-19中使用托西利祖马布的最佳时间仍然未被随机对照试验定义.
- 托西利祖马布对COVID-19的实际有效性需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估托西利祖马布 (tocilizumab) 给药时间对成年COVID-19患者死亡率的影响.
- 为了比较早期和晚期托西利祖马布治疗组之间的生存率.
主要方法:
- 在接受托西利祖马布的203名成年COVID-19患者的回顾性观察队列研究中.
- 患者分为早期 (第0至第1天) 或晚期 (第2至第7天) 治疗启动组.
- 主要结局:90天全因死亡率;次要结局:28天和180天死亡率.
主要成果:
- 在早期队列中,90天死亡率为22%,而在晚期队列中为45% (p<0.001).
- 经过调整后的分析显示,晚期队列的死亡率明显较高 (aOR:3.33;p=0.012).
- 在28天和180天死亡结果中观察到类似的生存益处.
结论:
- 在住院后2天内早期服用托西利祖马布与COVID-19的生存率改善有关.
- 晚期托西利祖马布暴露与特别高的死亡率相关.
- 潜在的残留混需要进一步的研究来证实这些发现.


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