足骨折固定后的早期运动和定向运动 (EMADE):一个务实的随机对照试验
Paul A Matthews1,2,3,4, Brigitte E Scammell1,2,3, Tim A Coughlin1,2
1Academic Orthopaedics, Trauma and Sports Medicine, University of Nottingham, Nottingham, UK.
The bone & joint journal
|August 31, 2024
概括
早期运动和定向运动 (EMADE) 计划与传统造相比,在手术后加速关节骨折的恢复. 这种安全的干预措施改善了 Weber B 脚骨折的 ORIF 手术后的患者结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 康复医学是康复的医学.
- 临床试验方法论 临床试验方法论
背景情况:
- 脚骨折,特别是韦伯B (AO44B) 类型,需要有效的术后治疗.
- 传统的造固定是一种常见的方法,但与积极康复相比,它的有效性仍在争论中.
研究的目的:
- 为了比较早期运动和定向运动 (EMADE) 计划的功能恢复结果与Weber B脚骨折手术固定后的传统造固定.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及157名成人患者,他们接受了韦伯B脚骨折的开放缩减和内部固定 (ORIF).
- 参与者在手术后两周被随机分配到体固定或EMADE计划 (渐进式家庭练习,每周教育).
- 两组都保持了六周的非承重状态;奥勒鲁德-莫兰德关节评分 (OMAS) 是12周的主要结果.
主要成果:
- 在12周内,EMADE组的Olerud-Molander关节分数 (OMAS) 平均值 (62.0) 与固定组 (48.8) 相比显著更高,表明功能恢复更好.
- 这一显著的OMAS差异在24周维持,在52周得分趋于一致.
- 在这两组中都没有报告与干预相关的不良事件,例如不稳定.
结论:
- 与传统的六周造固定相比,EMADE计划为手术治疗韦伯B脚骨折的患者提供了加速和安全的恢复途径.
- 早期,有针对性的运动和教育可以成为长期造后ORIF手术治疗脚骨折的安全有效替代方案.
