下垂体腺瘤中的光学-阴影性扭曲:术后形态逆转与随访功能视觉恢复之间的相关性
Sauradeep Sarkar1, Sumit Thakar1, Akhil Sunil1
1Department of Neurosurgery, Sri Sathya Sai Institute of Higher Medical Sciences, Bangalore, India.
World neurosurgery
|September 1, 2024
概括
跨形外科手术通过重新调整视觉器官来改善垂体腺瘤患者的视力. 手术前视神经扭曲角度 (ONKA) 预测了长期的视觉功能,特定的角度表明正常结果的可能性更高.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 神经外科 神经外科
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 垂体腺瘤可以压缩光学器官,导致视力受损.
- 跨形手术是对垂体腺瘤的常见治疗方法.
- 形态变化与视觉功能的客观相关性对于手术规划和结果预测至关重要.
研究的目的:
- 客观地将视觉器官形态扭曲与垂体腺瘤患者的视觉功能相关联.
- 评估术前和术后成像测量对视觉结果的预测价值.
- 建立预测手术后正常视觉功能的值.
主要方法:
- 追溯分析了71个眼睛,这些眼睛来自于因垂体腺瘤而经历过跨形手术的患者.
- 视敏度 (VA),视野 (VF) 和总视觉 (TV) 功能的目标评分.
- 术前和术后测量瘤区域,瘤中部高度 (CH),视神经通道曲角度 (BA) 和视神经曲角度 (ONKA).
- 接收机运营商特征 (ROC) 分析以确定预测值.
主要成果:
- 手术后3个月和1年VA,VF和TV分数显著改善 (P < 0.001).
- 尾瘤尺寸与手术前后视觉评分有显著的相关性.
- 在手术后3个月观察到CH,BA和ONKA的显著变化.
- 术前ONKA显示可接受的歧视 (AUC>0.7) 预测正常的电视分数在1年.
- 在45.8%的患者中出现了形斜视,但与延迟的视力恶化无关.
结论:
- 手术后3个月的视觉器官的解剖学重新调整预测了1年的VF得分.
- 手术前的ONKA>139.3°提供了76%的机会,在1年内达到正常的电视分数.
- 在短期内,手术后的部缩似乎在临床上无关紧要.
