在成功治疗型肝炎的患者中进行多参数肝脏评估:为期4年的随访
Audun M Trelsgård1,2, Anesa Mulabecirovic1, Rafael Alexander Leiva2
1Department of Medicine, National Centre for Ultrasound in Gastroenterology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway.
Scandinavian journal of gastroenterology
|September 2, 2024
概括
治疗C型肝炎病毒显著降低肝硬度,治疗后4年仍然很低. 这表明有效的长期改善肝脏健康和减少纤维化.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 医疗成像医学成像
- 病毒学 病毒学
背景情况:
- 肝炎C病毒 (HCV) 感染是慢性肝病的主要原因,其特征是肝硬度增加.
- 肝硬度测量 (LSM) 对于诊断肝脏疾病和预测疾病进展至关重要.
- 在HCV治疗后评估长期肝纤维化,脂肪和炎症至关重要.
研究的目的:
- 为了前性地评估肝脏状况,在HCV治疗之前,立即之后,并在HCV治疗后四年.
- 通过先进的弹性图谱技术,评估肝纤维化,脂肪酸和炎症的长期结果.
- 为了确定持续的病毒学反应率及其对肝硬度的影响.
主要方法:
- 2018年对47名接受HCV治疗的患者进行前性研究.
- 通过暂时弹性学和二维剪切波弹性学 (SWE) 测量肝硬度.
- 用于在多个时间点 (基线,治疗结束,3个月和治疗后4年) 进行全面的肝脏评估的B模式超声波,SWE,减弱成像和剪切波分散斜率 (SWDS).
主要成果:
- 治疗后三个月,持续病毒学响应率为93%.
- 肝硬度中位数显著下降,从基线的8.1kPa降至治疗结束时的5.9kPa和治疗后3个月的5.6kPa,在4年后保持在6.3kPa.
- 减弱系数 (AC) 测量表明低脂肪酸,而SWDS值表明肝炎,需要进一步调查.
结论:
- 治疗HCV是非常有效的,导致肝硬度显著和持续减少.
- 像AC和SWDS这样的先进弹性图像技术显示出在治疗后评估肥胖症和炎症的潜力.
- 需要对更大的队列进行进一步的研究,以澄清SWDS发现在肝炎中的临床含义.
