在破裂的大脑动脉静脉形形中,早期与晚期初级栓塞的结果
Matthias Vervoort1, Uri Singfer2, Lien Van Cauwenberghe2
1Department of Anesthesia, Ghent University Hospital, Ghent, Belgium.
概括
对于破裂的大脑动脉静脉形形 (rBAVM) 的早期栓塞可以防止再出血. 虽然整体结果相似,但早期干预是管理rBAVM风险的关键.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 破裂的大脑动脉静脉形形 (rBAVM) 存在重大风险,包括再出血.
- 及时干预对于管理rBAVM至关重要,但对栓塞的最佳时间仍在争论中.
研究的目的:
- 评估早期栓塞在脑动脉静脉形形破裂 (rBAVM) 患者的好处.
- 为了比较早期和晚期栓塞组之间的再出血率,功能结果和闭塞率.
主要方法:
- 在2002年至2022年期间接受rBAVM治疗的105名患者的回顾性分析.
- 第1组:10天内栓塞 (早期);第2组:10天后栓塞 (晚期).
- 主要终点:再次出血. 二级终点:功能性结局 (mRS ≤ 2),血管学闭塞. 预测因素的多变量分析.
主要成果:
- 在早期组 (第一组) 中,在第一次栓塞之前,期间或之后没有发生再出血.
- 总体而言,复出出血发生在10.5%的患者中 (3例在栓塞前,5例在栓塞前,3例在自发后期).
- 在早期和晚期栓塞组之间,再出血率,功能结果或闭塞率没有显著差异.
结论:
- 早期栓塞有效地防止了在断裂后的立即时期再次出血.
- 总体而言,再出血的风险与血栓前出血和周边出血事件有关.
- 重新出血与最终的功能性结果不佳有显著的相关性.
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