脉冲和转移是否足以区分辐射死亡与脑转移中的瘤进展?

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 对大脑转移的立体射线手术 (SRS) 提供了局部控制,但有风险的辐射亡 (RN),通常与瘤进展 (TP) 无法区分.
• 磁化转移 (MT) 和化学交换和转移 (CEST) MRI是区分RN与TP的新兴技术.
• 之前的研究使用了二维连续波 (区块射频和) MT/CEST,需要研究替代方法.

研究的目的:

• 评估3D脉冲和MT/CEST方法与 perfusion MRI相结合,用于在脑转移中区分RN和TP.
• 为了比较3D脉冲和技术与之前的2D方法的有效性.

主要方法:

• 该研究包括73名患者,在SRS后病变增强,诊断为不确定的RN或TP.
• 进行了MT/CEST MRI,在49名患者中获得了输液MRI.
• 临床结果被跟踪至少6个月或病理证实.

主要成果:

• 使用MT/CEST参数 (AREX_{Amide,0.625μT},AREX_NOE,0.625μT,1/(R_A·T_2A和T₁) 的多变量后勤回归模型实现了曲线下的面积 (AUC) 为75%.
• 定量MT参数1/(R_A·T_2A) 显示了RN和TP之间的显著差异.
• perfusion MRI 的 rCBV 参数没有产生显著的结果.

结论:

• 一种3D脉冲和MT/CEST方法足以在脑转移中区分RN与TP,达到75%的AUC.
• 这种脉冲技术与以前的二维块射频和方法相比,显示出较低的AUC.