口服抗凝剂的使用和在长期护理院住户中跌倒后死亡率

科学领域:

• 老年学是一门学科.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 长期护理 (LTC) 居民容易跌倒,可能造成严重后果.
• 同时使用抗凝剂引发了人们对增加出血风险的担忧,使治疗决策复杂化.

研究的目的:

• 为了调查口服抗凝剂 (OAC) 使用是否会增加LTC居民在跌倒后的死亡风险.
• 评估OAC使用与大出血和跌倒后医疗保健利用之间的关联.

主要方法:

• 在加拿大安大略省 (2010-2019) 进行了一项回顾性队列研究,对LTC居民 (≥65岁) 转移到加拿大安大略省 (2010-2019) 落相关伤害的急救部门.
• 基于OAC暴露的30天死亡率,主要出血和护理利用率.
• 利用层次逻辑回归来分析OAC使用与结果之间的关联.

主要成果:

• 在研究的56,419名居民中,有17.0%的人使用OAC. 30天死亡率总体为10.3%,OAC用户 (12.0%) 和非用户 (9.9%) 之间没有显著差异.
• 大型出血发生在1.3%的OAC使用者中,而非使用者的比例为0.8%.
• 多变量分析显示,OAC使用没有增加死亡风险 (OR,0.98;95% CI,0.90-1.06) 但更高的重大出血风险 (OR,1.31;95% CI,1.04-1.66).

结论:

• 口服抗凝剂治疗没有提高LTC居民遭遇跌倒的30天死亡风险.
• 在OAC使用者中观察到较高的重大出血发生率.
• 对有跌倒风险的脆弱老年人处方OAC需要仔细考虑个体风险概况.