冷陷内镜粘膜切除和热陷内镜粘膜切除对于小结直肠多瘤的比较:一个随机对照试验

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 结肠直肠癌 预防 预防

背景情况:

• 在冷陷多角切除术中,不完整切除率在内镜医生之间有所不同.
• 冷陷内镜粘膜切除 (CS-EMR),涉及下注射,旨在减少不完整的切除.
• 热陷内镜粘膜切除 (HS-EMR) 是一种常见的多胞体去除方法.

研究的目的:

• 与HS-EMR相比,CS-EMR对小结直肠多 (6-9毫米) 的疗效和安全性进行评估.
• 为了确定CS-EMR是否在残留或复发性腺瘤 (RAA) 率方面不劣于HS-EMR.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及大小为6-9毫米的结肠直肠息肉患者.
• 患者被分配到CS-EMR或HS-EMR组中.
• 衡量的主要结果是残留或复发性腺瘤 (RAA) 的发生率.

主要成果:

• 在CS-EMR组中,RAA率为0%,而在HS-EMR组中为1.5%.
• 整体切除率高且可比 (CS-EMR为98.6%,HS-EMR为98.5%).
• 与HS-EMR (82.4%) 相比,CS-EMR的R0切除率较低 (55.7%),风险差异为-27.80% (95%CI -42.50至 -13.10).
• 手术时间相似,延迟出血率也相似 (2.9%对1.5%).

结论:

• 发现CS-EMR在治疗小结直肠多瘤方面不低于HS-EMR.
• CS-EMR可以被认为是去除大小为6-9毫米的结直肠息肉的标准方法.
• 进一步的研究可能会探索利用CS-EMR优化R0切除率.