降低强度移植与CR1中的化疗. 一项针对50至70岁的AML患者进行的前性,伪随机化研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 移植免疫学 移植免疫学

背景情况:

• 患有中等或高风险疾病的50-70岁患者的急性髓性白血病 (AML) 存在治疗挑战.
• 全基性造血干细胞移植 (HCT) 是一种潜在的治愈选择,但供体选择至关重要.

研究的目的:

• 为了比较降低强度调节 (RICT) 全基性HCT与老年AML患者的标准化疗.
• 在这个患者群体中,评估相关供体 (RD) 与非相关供体 (URD) HCT 的疗效.

主要方法:

• 一项前性,国际,多中心,伪随机研究,涉及360名注册的AML患者 (50-70岁).
• 第1部分:患者与潜在的相关捐赠者 (RD). 第2部分:没有兄弟捐赠者的患者,启动非相关捐赠者 (URD) 搜索.
• 在RICT HCT组和接受标准化疗的对照组之间的整体生存 (OS) 的比较.

主要成果:

• 在RD-HCT和对照组之间没有显著的OS差异 (3年OS:41%与49%).
• 在第2部分,URD-HCT显示了与对照组相比改善OS的趋势 (3年OS:60%与37%相比).
• 在第二部分的移植患者中,URD-HCT与RD-HCT的3年生存率显著更高 (67%与42%对比).

结论:

• 使用非相关捐赠者的RCT全基性HCT可能为老年AML患者在第一次完全缓解中提供生存益处.
• 该研究不支持在这个患者群体中使用老年,HLA相同的相关捐赠者进行RICT全基性HCT.