在食道运动障碍中定义下食道关节生理机械状态,使用功能光成像探针泛米测量

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 食道生理学 食道生理学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 功能性光膜成像探针 (FLIP) 泛度测量是一种用于评估食道运动性的技术.
• 在FLIP期间控制的体积膨胀评估了食道下 (LES) 的反应.
• 了解LES生理机械状态对于诊断食道运动障碍至关重要.

研究的目的:

• 描述LES的生理机械状态.
• 使用FLIP分析LES对连续填充和排空的反应.
• 为了研究这些状态在各种食道运动障碍.

主要方法:

• 包括45名没有收缩反应的患者在FLIP (正常运动,IEM,SSc,achalasia) 和20名对照.
• 在逐步填充FLIP (60mL,70mL) 和排空 (60mL) 后,测量了LES直径和压力.
• 根据 LES 直径和压力的相对变化来定义物理力学状态.

主要成果:

• 在FLIP填充后,97%的患者出现了被动扩张.
• 在正常/IEM的86%,SSc的100%,Achalasia患者的43%,空化后对照的80%观察到被动缩短.
• 在14%的正常/IEM患者中,在57%的阿喀拉西亚患者中,在20%的对照患者中,观察到辅性放松.
• 在阿喀拉西亚患者中,LES骨髓切割导致FLIP排空后100%的被动缩短.

结论:

• FLIP填充和排空模式有效地决定了LES的生理机械状态.
• 被动缩短是FLIP排空的典型反应,但阿喀拉西亚表现出辅性放松.
• 莱斯骨髓切割可以使阿喀拉西亚的空化反应正常化,这表明它在治疗评估中的有用性.