在HeartMate 3TM治疗期间,外部外流移植狭窄的血液动力学意义
Linus Ohlsson1,2,3, Mårten Sandstedt3,4, Joanna-Maria Papageorgiou5
1Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Linköping University, 581 83 Linköping, Sweden.
European heart journal. Imaging methods and practice
|September 3, 2024
概括
在HeartMate 3设备中的外部移植阻塞 (eOGO) 在狭窄程度低于61%的情况下可能会产生最小的血液动力学影响. 这一发现表明,对无症状患者的预期管理与HeartMate 3支持.
科学领域:
- 心血管工程 心血管工程
- 医疗器械技术 医疗器械技术
- 流体动力学 流体动力学
背景情况:
- 心脏Mate 3 (HM3) 左心室辅助装置 (LVAD) 对于高级心力衰竭治疗至关重要.
- HM3外流移植的外部移植阻塞 (eOGO) 是一种严重的并发症,与发病率,死亡率和最近的FDA 1 类设备召回有关.
- 准确评估eOGO的血液动力学意义是具有挑战性的.
研究的目的:
- 在HeartMate 3 (HM3) 左心室辅助装置中研究外部移植阻塞 (eOGO) 的血液动力学后果.
- 为了更好地理解HM3器件中狭窄严重程度,流速和血液动力学影响之间的关系.
主要方法:
- 使用计算机断层扫描 (CT) 图像从两个患者确认eOGO.
- 采用高保真度3D计算流体动力学 (CFD) 方法来模拟血液动力学.
- 分析了患者特定的移植几何形状,几乎增加了狭窄的严重程度和不同的设备流速.
主要成果:
- 增加的流速,压力和流被观察到在外流移植的外侧前部曲率.
- 然而,在经过测试的狭窄症严重程度和流量率中,压力梯度在狭窄症之间仍然很小 (1-9 mmHg).
- 放射学评估表明,研究患者的横截面积减少了29%和36%.
结论:
- 在HM3设备中eOGO的血液动力学影响可能仅基于视觉或横截面积的减少而被高估.
- 对于临床相关的流量和狭窄严重程度低于61%的横截面积减小,eOGO似乎具有较低的血液动力学影响.
- 无症状患者与HM3支持和轻度至中度的eOGO可以预期管理,避免不必要的干预.
