通过多学科划分和同行评审,增强头部放射治疗目标定义:一个前性的单中心研究
Tatiana Dragan1, Kaoutar Soussy2, Sylvie Beauvois1
1Department of Radiation Oncology (Head and Neck Unit), Institut Jules Bordet, Hopital Universitaire de Bruxelles (HUB), Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium.
Clinical and translational radiation oncology
|September 3, 2024
概括
在头癌放射治疗中,多学科团队对瘤体积的审查显著改善了目标划分. 这种协作方法确保了初级瘤和淋巴结的准确定义,提高了治疗精度,并可能减少副作用.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 准确地界定原发性瘤体积 (GTVp) 和淋巴结参与 (GTVn) 对于有效的头癌 (HNC) 放射治疗计划至关重要.
- 放射瘤学家的传统划分可能并不总是能够捕捉到瘤或参与的淋巴结的全部范围,这可能会影响治疗结果.
- 多学科团队 (MDT) 的协作整合了放射瘤学,放射学和核医学方面的专业知识,为改进目标定义提供了潜在的解决方案.
研究的目的:
- 评估一个多学科团队 (MDT) 每周进行同行评审的好处,以确定HNC放射治疗的原发性和淋巴结瘤体积.
- 为了比较由个别专家进行的瘤体积划分与MDT会议期间达成的共识.
- 评估MDT审查对HNC患者目标体积定义的准确性和完整性的影响.
主要方法:
- 包括30名连续接受终极治愈性 (化疗) 放射治疗的HNC患者.
- 影像数据 (MRI,[18F]-FDG-PET,CT) 被MDT审查,MDT包括放射瘤学家 (ROs),放射学家 (RXs) 和核医学 (NM) 医生.
- 个人划分 (GTVp_core,GTVp_max由RO;GTVp_RX,GTVp_NM由RX/NM) 与最终的MDT同意量 (GTVp_final) 进行了比较,分析了增加/节省的体积和偏差.
主要成果:
- 与放射瘤学家的核心体积 (GTVp_core) 相比,MDT划分 (MDT-D) 到GTVp_final平均增加了3.3cc,节省了1.3cc.
- 与最大瘤体积 (GTVp_max) 相比,MDT-D和MDT会议 (MDT-M) 平均增加了2.7cc并删除了2.3cc.
- 频繁的GTVn讨论涉及形态上可疑但[18F]-FDG-PET阴性节点和小[18F]-FDG-PET阴性后淋巴结,突出了MDT解决的不确定性领域.
结论:
- 在HNC放射治疗中对目标轮的多学科审查对于准确的治疗计划至关重要.
- MDT过程确保了主要瘤和淋巴结体积的精确划分,有可能改善局部控制.
- 这种协作方法可以导致更准确的放射治疗规划,最终减少治疗毒性.
