在帕金森病中深度大脑刺激后的生活质量:目标是否重要?

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 深度大脑刺激 (DBS) 是帕金森病 (PD) 治疗运动并发症的标准疗法.
• Globus pallidus internus (GPi) DBS通常更喜欢的是老年人,虚弱的PD患者有认知和姿势问题.
• 支持GPi-DBS在这个子组中的优势的证据有限.

研究的目的:

• 为了在PD患者中比较亚thalamic核 (STN) -DBS和GPi-DBS之间的生活质量 (QoL) 结果.
• 评估DBS目标选择是否会影响虚弱的PD患者的QoL,这些患者有认知和姿势缺陷.
• 确定影响DBS后QoL的其他因素.

主要方法:

• 对138名经过单边STN-DBS或GPi-DBS的PD患者进行了回顾性分析.
• 在手术前和1年后对运动,非运动症状和QoL的标准化临床评估.
• 对有认知和姿势不稳定的虚弱患者进行匹配子组分析.

主要成果:

• 无论是STN-DBS还是GPi-DBS,都改善了运动症状,运动障碍和疼痛.
• 整体QOL显著改善,STN-DBS和GPi-DBS之间没有显著差异.
• 一个趋势有利于STN-DBS在所有领域实现更大的QOL改善,即使在匹配的脆弱患者中也是如此.

结论:

• 这项研究与认为GPi-DBS对患有认知衰退和姿势不稳定的脆弱PD患者更优越的观点相矛盾.
• 这些发现质疑了当前针对患者量身定制的方法来选择PD中的DBS目标.
• 需要进一步的研究,以建立一个数据驱动的战略,用于DPS在PD的目标选择.