较高的能量输送与严重烧伤成年人的长期生存率的改善有关:一个多中心,多国,观察性研究
Barclay T Stewart1, Tam Pham, Leopoldo Cancio
1From the Department of Surgery (B.T.S., T.P., G.O.), University of Washington; UW Medicine Regional Burn Center (B.T.S., T.P.), Harborview Medical Center, Seattle, Washington; United States Army Institute of Surgical Research Burn Center (L.C.), San Antonio, Texas; Nutrition and Food Services (M.J.N.), Harborview Medical Center, Seattle, Washington; Kingston General Health Research Institute (A.G.D.); Department of Critical Care Medicine (D.K.H.), Kingston General Hospital; Department of Public Health Sciences (D.K.H.), Queen's University; and Clinical Evaluation Research Unit (D.K.H.), Kingston General Hospital, Kingston, Ontario, Canada.
烧伤患者的较高卡路里摄入量与更好的生存率有关. 这项研究表明,需要对最佳的能量传递进行更多研究,以恢复烧伤.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 营养支持 营养支持
- 烧伤伤害管理管理
背景情况:
- 烧伤伤害触发了代谢,需要进行营养干预.
- 对于烧伤患者的长期结果,最佳的能量和蛋白质输送仍然不清楚.
研究的目的:
- 调查机械通风成年烧伤患者的能量和蛋白质供应充足度与6个月死亡率和功能结果之间的关联.
主要方法:
- 从54个中心的493名成年烧伤患者的数据进行了二次分析.
- 分类能量/蛋白质供应为低 (0-50%),中等 (50-79%) 和高 (≥80%).
- 对死亡率和功能结局进行调整的回归模型 (SF-36,卡茨,劳顿分数).
主要成果:
- 与接受100% (aHR,3.89;P=0.02) 的患者相比,接受25%处方卡路里的患者死亡风险增加了近四倍.
- 在蛋白质摄入量和死亡率之间没有发现显著的关联.
- 提供能量或蛋白质并没有显著影响6个月后的功能结果.
结论:
- 在烧伤患者中,更高的能量输送与6个月的生存率有关.
- 这些发现与一些对非燃烧严重病患者群体的研究形成鲜明对比.
- 进一步的随机试验比较较低和较高的能量输送是有必要的,以优化长期烧伤护理结果.
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