在小儿初级保健中实施安全的枪支存储计划:一个集群随机试验

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 儿科 儿科 儿科
• 实施科学 实施科学

背景情况:

• 青少年枪支伤害和死亡率是美国重要的公共卫生问题.
• 安全的枪支存储是经过验证的预防措施,但其在儿科护理中的实施是有限的.
• 儿科临床医生经常面临的挑战是定期提供基于证据的枪支安全计划.

研究的目的:

• 为了比较电子健康记录 (EHR) 文档模板 (nudge) 与nudge加便利 (nudge+) 在促进安全的枪支存储计划 (SAFE Firearm) 中的有效性.
• 评估对小儿科井检查期间提供咨询和免费电缆锁的影响.
• 为了确定nudge+是否显著增加了枪支存储程序的范围.

主要方法:

• 在美国的30家儿科诊所进行了无盲并行集群随机有效性实施试验 (ASPIRE).
• 诊所被随机分配到 nudge 或 nudge + 干预.
• 这项研究分析了5至17岁儿童的47,307次健康儿童访问,测量了在EHR中记录的计划交付.

主要成果:

• 推动+干预的结果是,与推动干预 (22%) 相比,接受枪支存储计划的健康儿童访问的比例 (49%) 显著更高.
• 这意味着节目交付增加了两倍以上,并增加了便利化.
• 在nudge+和nudge之间的距离差异在统计学上是显著的.

结论:

• 电子枪支存储策略与便利化 (nudge+) 相结合,在增加基于证据的安全枪支存储计划的交付方面,比单独的电子枪支存储模板更有效.
• 这一发现强调了综合支持系统对于成功实施儿科预防干预措施的重要性.
• 结果表明,一种可扩展的方法可以改善枪支安全咨询和在常规儿科护理中提供安全设备.