患有痴呆症或虚弱的患者经历主要肢体截肢的结果很差
Samir K Shah1, Lingwei Xiang2, Rachel R Adler2
1Division of Vascular Surgery, University of Florida, Gainesville, FL.
Journal of vascular surgery
|September 3, 2024
概括
对于患有阿尔茨海默氏症和相关痴呆症 (ADRD) 或虚弱症的患者来说,主要下肢截肢结果不佳. 虚弱,比ADRD更严重,与最糟糕的结果有关,特别是1年死亡率.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 老年医学 老年医学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 由于慢性肢体威胁性缺血症 (CLTI) 的下肢重大截肢具有重大风险.
- 阿尔茨海默病和相关痴呆症 (ADRD) 和虚弱症患者的截肢结果数据有限.
- 了解这些结果对于明智的患者决策至关重要.
研究的目的:
- 为了确定死亡率,并发症,再入院和CLTI主要肢体截肢后的修订.
- 研究阿尔茨海默病和相关痴呆症 (ADRD) 对这些结果的影响.
- 评估虚弱对患有或没有ADRD的患者截肢结果的修改效应.
主要方法:
- 对医疗保险服务费索赔数据 (2016-2020) 的分析.
- 包括因CLTI而接受主要四肢截肢的患者.
- 根据痴呆和虚弱状态分为四组:非脆弱/非ADRD,脆弱/非ADRD,非脆弱/ADRD和脆弱/ADRD.
主要成果:
- 在46,930例截肢中,24.4%患有ADRD,52.8%患有脆弱性.
- 患有ADRD的脆弱患者的1年死亡率 (55.3%),30天再入院率 (29.6%) 和1年修订率 (32.3%) 最差.
- 在所有措施中,脆弱性与ADRD相比更糟糕的结果更一致.
结论:
- 患有ADRD或虚弱的患者在CLTI截肢后经历了非常糟糕的结果.
- 虚弱状态,而不是ADRD,似乎是最严重结果的更强有力的预测因素.
- 这些发现强调了在截肢决策中需要仔细考虑脆弱性和认知状态的必要性.
