中期等候名单和移植后结果与C型肝炎阳性供体心脏

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 移植医学 移植医学
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 肝炎C病毒 (HCV) 感染在器官移植中带来了挑战.
• 在心脏移植中使用HCV阳性 (HCV+) 捐赠者是日益增长的临床趋势.
• 评估HCV+献体对患者结果的影响对于优化心脏移植计划至关重要.

研究的目的:

• 评估在心脏移植中使用C型肝炎病毒阳性 (HCV+) 捐赠者的临床趋势.
• 确定HCV+献体对等待名单结果的影响,包括移植率和死亡率.
• 评估从HCV+捐赠者的心脏接受者与HCV阴性捐赠者的心脏移植后生存结果.

主要方法:

• 对成年心脏移植候选人和接受者的联合器官共享网络注册 (2015-2022) 的分析.
• 基于愿意接受HCV+捐赠者报价的等待名单候选人的分层.
• 根据供体HCV核酸测试 (NAT) 状态 (阳性或阴性) 将接受者分为队列的分层.
• 使用倾向得分匹配和多变量考克斯回归来进行风险调整.

主要成果:

• 使用HCV NAT+捐赠者的中心数量显著增加,移植数量相应增加.
• 接受HCV+捐献者与更高的移植概率和减少死亡/排名在等待名单上的减少有关.
• 接受HCV NAT+心脏的患者 (4.7%) 的移植后存活率与接受NAT供体心脏的患者相比,1年和4年的存活率相当.
• 在倾向性得分匹配和多变量回归分析后,这些发现保持一致.

结论:

• 在心脏移植中利用型肝炎病毒阳性捐赠者正在增加.
• 来自HCV+捐赠者的移植与更好的等待列表结果有关.
• 使用HCV+捐赠者的心脏移植产生了与HCV阴性捐赠者的相似的移植后存活率.