重新思考手术利:一种新的方法来预测口腔状细胞癌的结果
Dean Dudkiewicz1,2, Eyal Yosefof1,2, Thomas Shpitzer1,2
1Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Rabin Medical Center - Beilinson Hospital, Petach Tikva, Israel.
The Laryngoscope
|September 4, 2024
概括
在口腔状细胞癌 (OCSCC) 的手术边缘传统的5mm切断值是有争议的. 将边际距离作为连续的治疗显著改善了OCSCC患者的生存预测和局部区域控制评估.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 在口腔状细胞癌 (OCSCC) 中评估手术边缘的确定的5mm切割值缺乏明确的预后价值.
- 目前用于评估OCSCC手术边缘的方法存在争议,需要对其预测准确性的重新评估.
- 了解手术边缘状态的预后影响对于优化OCSCC治疗策略和患者结果至关重要.
研究的目的:
- 调查OCSCC中的外科边缘距离是否可以通过使用连续变量方法而不是固定截止值更好地预测.
- 确定将手术边缘作为连续的治疗是否提高了OCSCC中生存和局部区域控制的预测价值.
- 通过分析边际距离作为连续光谱来开发一个更准确的OCSCC患者预测模型.
主要方法:
- 一项对266名口腔状细胞癌 (OCSCC) 患者的回顾性分析,这些患者在1995年至2020年期间接受了治疗.
- 评估临床,病理和手术数据,包括边缘距离,使用回归分析来评估对生存能力的影响.
- 在分类 (5mm截止值) 和连续利率评估之间的预测准确度的比较,使用多变量分析来控制混因素.
主要成果:
- 根据传统的分类边际状态 (切断值5毫米) 的分层显示,患者存活率没有显著差异 (p=0.54).
- 将边际距离重新评估为连续变量,在预测生存结果方面取得了统计学上显著的改善 (p=0.0018).
- 与分类分析 (p=0.59) 相比,连续边际评估也表明了对地方区域控制 (p=0.06) 的预测有所改善的趋势.
结论:
- 手术边缘距离的连续光谱提供了更准确的预测口腔状细胞癌 (OCSCC) 的生存结果.
- 将外科手术边缘距离作为连续变量显著提高了对OCSCC的局部区域控制的评估.
- 这项研究支持将外科边缘从分类分析转变为持续分析,以提高OCSCC管理中的预后准确性.
