细胞还原性手术的三相学习曲线与高热性腹腔内化学疗法

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 卫生经济学 卫生经济学
• 医疗程序分析 医学程序分析

背景情况:

• 细胞还原性手术与高热性腹腔内化疗 (CRS-HIPEC) 是腹腔内恶性瘤的重要治疗方法.
• 由于CRS-HIPEC的高成本,需要了解影响其经济影响的因素.
• 机构学习曲线对CRS-HIPEC成本的影响仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 调查学习曲线与CRS-HIPEC的成本效益之间的关系.
• 确定在实施CRS-HIPEC期间何时实现成本稳定.
• 分析程序量对各种成本和效率指标的影响.

主要方法:

• 一项从2016年到2022年接受CRS-HIPEC的201名患者的回顾性队列研究.
• 将队列时间划分为四个体积四分位 (A,B,C,D) 来评估学习曲线的进展.
• 使用累积和图,分组分析和多变量线性回归来分析成本,手术时间,停留时间和发病率.

主要成果:

• 在各四分位数中,中位数的手术室费用差异很大,在四分位数C中达到顶峰 (p < 0.001).
• 操作室和常规费用的成本稳定在学习曲线相对较早时实现.
• 病率和手术时间的稳定发生在以后,这表明了三相学习曲线.

结论:

• 对于CRS-HIPEC的学习曲线呈现出三相模式.
• 与其他外科手术能力指标相比,CRS-HIPEC的成本效益较早稳定.
• 了解学习曲线对于优化CRS-HIPEC的经济和临床结果至关重要.