在接受新辅助化疗后残留节点疾病的患者中,缺失腹淋巴结解剖
Jessica N Limberg1, Tyler Jones2,3, Samantha M Thomas2,3
1Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA.
Annals of surgical oncology
|September 4, 2024
概括
在乳腺癌患者接受新辅助化疗后,状淋巴结剖析遗漏正在增加,特别是在社区中心和较少结节疾病的情况下. 总体存活率没有显著影响.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌管理 乳腺癌管理
背景情况:
- 轴心淋巴结解剖 (ALND) 是新辅助化疗 (NAC) 后残留结节疾病的标准.
- 遗漏ALND的瘤安全性正在调查中,关键试验结果正在等待.
- 假设ALND遗漏的增加表明临床实践正在发展.
研究的目的:
- 评估ALND遗漏在NAC乳腺癌残留结节疾病后的时间趋势.
- 为了确定与ALND遗漏相关的因素.
- 评估ALND遗漏对整体存活时间 (OS) 的影响.
主要方法:
- 国家癌症数据库 (2012-2021) 的回顾性分析.
- 纳入标准:cT1-3N1M0 乳腺癌,NAC,残留结节疾病 (ypN1mi-2).
- 统计分析包括ALND遗漏和OS的后勤和考克斯回归.
主要成果:
- 分析了6101名患者;34%的患者单独接受了哨兵淋巴结活检 (SLNB).
- 在研究期间,ALND遗漏率下降.
- 与遗漏相关的因素:社区中心治疗,较低的病理节点负担.
- 未经调整的分析显示了更高的OS与ALND遗漏,但在调整后,这并不重要.
结论:
- 在NAC后的残留结节疾病患者中,ALND的遗漏正在增加,这在最终试验结果之前.
- 这种趋势在社区环境中更为明显,并且对节点参与程度较小的患者来说更为明显.
- 没有观察到ALND遗漏与整体存活率之间的关联.
