在ESR1-突变,内分泌反应转移性乳腺癌中使用elacestrant:卫生当局是否应该考虑后期数据来告知优先访问?
C Valenza1, D Trapani1, F-C Bidard2
1Division of New Drugs and Early Drug Development for Innovative Therapies, European Institute of Oncology, IRCCS, Milan; Department of Oncology and Hemato-Oncology, University of Milan, Milan, Italy.
ESMO open
|September 4, 2024
概括
埃拉塞坦是一种口服选择性雌激素受体降解剂 (SERD),为ESR1-突变转移性乳腺癌 (mBC) 患者提供了优越的治疗选择,这些患者在之前的治疗中进展. 这一进步提供了向治疗,改善了特定mBC亚组的结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 遗传学 是一个遗传学.
背景情况:
- 激素受体阳性/人表皮生长因子受体2-阴性 (HR+/HER2-) 转移性乳腺癌 (mBC) 通常在一线内分泌疗法加上循环素依赖性激酶4和6抑制剂 (CDK4/6i) 上进展.
- 在elacestrant获得批准之前,肌肉内选择性雌激素受体降解剂 (SERD) Fulvestrant是这些患者的唯一单一治疗选择.
- 埃拉克斯特兰是一种口服SERD,根据关键试验数据获得了针对特定mBC患者群体的监管批准.
研究的目的:
- 为了评估elacestrant的疗效和安全性,与标准内分泌单独治疗相比,在HR+/HER2-mBC患者中,在CDK4/6i治疗中进展.
- 评估elacestrant在一个生物标志物驱动的治疗算法中对晚期乳腺癌的作用.
- 要突出elacestrant在ESR1-突变瘤患者的临床益处.
主要方法:
- 这项研究涉及一项随机的III期试验 (EMERALD),该试验将elacestrant与标准内分泌单独治疗进行比较.
- 被纳入的患者有HR+/HER2-mBC,在一线CDK4/6i和内分泌治疗后疾病进展.
- 对ESR1突变的基因组测试是患者选择和分析的关键组成部分.
主要成果:
- 在整个试验人群中,Elacestrant在标准内分泌单独治疗中表现出优越性,特别是在ESR1突变患者中.
- 随机的III期EMERALD试验证实了elacestrant在这个患者小组中的有效性.
- 现在Elacestrant被纳入主要的临床指南,包括ESMO和ASCO.
结论:
- 对于ESR1-突变HR+/HER2-mBC的小组患者来说,Elacestrant提供了临床上有意义的益处.
- 这种口服SERD提供了一种有针对性的方法,可能使患者免受更有毒的组合疗法.
- 伊拉克斯特兰有助于保持患者的生活质量,同时管理晚期乳腺癌.


