通过"手术第一"的方法减少MRCP的使用对于儿科胆固醇结石病:一个CARES工作组的回顾性研究
Jessica L Rauh1, Goeto Dantes2, Hanna Alemayehu2
1Wake Forest School of Medicine, Winston Salem, USA.
Journal of pediatric surgery
|September 5, 2024
概括
针对儿科胆固醇胆固醇病的手术第一方法减少了磁共振胆固醇细胞造影 (MRCP) 的使用和停留时间. 这一策略将医疗保健资源利用量降至最低,与内镜第一方法相比.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 胃肠病学 胃肠病学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 儿童的胆固醇结石 (胆道结石) 正在增加.
- 首先使用内镜 (EF) 的方法使用ERCP和LC,通常先做MRCP.
- MRCP是资源密集型的,可以延长住院时间.
研究的目的:
- 评估手术第一 (SF) 方法是否会降低儿科胆固醇病中MRCP的利用率.
- 为了比较SF和EF管理策略之间的资源利用.
主要方法:
- 对疑似胆固醇胆病的儿科患者进行了回顾性研究.
- SF组:腹腔镜胆囊切除术 (LC) 与手术内胆道图 (IOC) +/-腹腔镜常见胆道探索 (LCBDE).
- EF组:内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP),其次是LC. 图像包括美国,MRCP,CT.
主要成果:
- SF组 (n=220) 的成像研究比EF组 (n=137) 的成像研究少.
- 在SF组 (29%) 和EF组 (59%) 中,MRCP的利用率明显较低.
- 接受MRCP的EF患者比没有MRCP的SF患者 (1.9天) 有更长的LOS (4.0天).
结论:
- 儿科胆固醇胆病的内镜第一方法导致诊断成像的增加,特别是MRCP.
- 首先进行手术的方法可以减少MRCP的使用,减少医疗保健资源的压力和停留时间.
