对比不同的头部倾斜角度在断层疗法和体积调制弧形疗法对海马避开全脑放射治疗
Yang Li1, Cuiyun Yuan1, Dongjie Chen1
1National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital & Shenzhen Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Shenzhen, China.
Technology in cancer research & treatment
|September 5, 2024
概括
使用断层疗法进行海马避开全脑放射治疗 (HA-WBRT) 的最佳头部倾斜角度在40°至45°之间. 这种角度范围提高了目标覆盖率,并节省了处于风险中的器官,性能优于VMAT.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 避开海马全脑放射治疗 (HA-WBRT) 对于最小化脑转移患者的认知副作用至关重要.
- 准确规划HA-WBRT是一个挑战,需要优化患者的定位.
- 头部倾斜角度显著影响辐射剂量分布到计划目标体积 (PTV) 和有风险的器官 (OAR).
研究的目的:
- 调查HA-WBRT期间各种头部倾斜角度对PTV和OAR的剂量影响.
- 为了确定最佳的头部倾斜角度进行断片疗法 (TOMO) 规划.
- 在最佳角度比较TOMO与体积调制弧线疗法 (VMAT).
主要方法:
- 来自八名脑转移患者的CT扫描在五个头部倾斜角度范围内获得: [0°,10°], [10°,20°), [20°,30°], [30°,40°]和 [40°,45°].
- 对于每一个倾斜角度,都生成了TOMO和VMAT治疗计划.
- 分析和比较了包括CI,HI,D2cc,D98%,Dmean (PTV) 和Dmax,Dmean (OAR) 在内的关键剂量参数.
主要成果:
- [40°,45°]的头部倾斜角度显著改善了PTV的合规性和均性,D2cc和Dmean较低.
- 这种倾斜角度范围也显著降低了OAR剂量 (Dmax,Dmean) 到海马体,眼睛,视觉,视觉神经,脑干,耳和透镜.
- 在[40°,45°]的TOMO图表显示,对于PTV和大多数OAR,对VMAT的剂量测量优越.
结论:
- [40°,45°]的头部倾斜角度是HA-WBRT使用断层治疗的最佳选择.
- 这种角度范围可以提高PTV覆盖率,同时最大限度地节省OAR.
- 在确定了最佳倾斜角度时,TOMO显示了HA-WBRT在VMAT上的剂量学优势.
