针对非创伤性骨髓缩的各种干预措施的有效性:对联和网络元分析
Shaoyang Zhai1, Rui Wu1, Jie Zhao1
1Orthopedic Injury College, Guizhou University of Traditional Chinese Medicine, Guiyang, Guizhou, China.
Frontiers in endocrinology
|September 5, 2024
概括
细胞疗法和非手术性体外冲击波疗法 (ESWT) 与药物治疗显示出骨头骨硬化 (ONFH) 的最佳结果. 与手术单独相比,将手术与细胞治疗结合起来也可以改善结果.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 再生医学是一种再生医学.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 股骨头骨死 (ONFH) 是一个重大的骨科挑战.
- 非创伤性ONFH需要有效的治疗策略.
研究的目的:
- 评估各种干预措施对非创伤性ONFH的有效性.
- 为指导ONFH管理中的临床决策.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 搜索的主要数据库 (PubMed,Embase,Cochrane,Web of Science) 截至2023年2月.
- 使用Cochrane偏差风险工具评估研究质量;使用Stata 15.1.1分析数据.
主要成果:
- 与对照组相比,细胞治疗,注射药物,ESWT和ESWT与药物联合显著改善了VAS疼痛得分.
- 细胞疗法在部部评分 (HHS) 中表现出最高的有效率,其次是ESWT加药.
- 在骨移植加细胞治疗的手术核心减压和仅使用骨移植的核心减压之间,在WOMAC和Lequesne评分中没有发现显著差异.
结论:
- 细胞疗法和非手术ESWT (单独或与药物/细胞疗法结合) 对ONFH非常有效.
- 通过骨移植加上细胞治疗进行的手术核心减压优于单独使用骨移植进行的核心减压.
- 对于急性ONFH,建议使用注射药物的ESWT;ESWT适用于慢性病例.


