功能性并发症如何影响腰椎融合手术后的PROMIS-PF分数?

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 神经外科 神经外科
• 康复医学 康复医学 康复医学

背景情况:

• 国家卫生研究院的患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 物理功能 (PF) 域被验证用于脊柱手术.
• 关于功能性并发症如何影响PROMIS-PF得分和腰椎融合后恢复的数据有限.
• 这项研究假设功能性并发症会对患者的康复结果产生负面影响.

研究的目的:

• 为了分析腰部融合手术后的PROMIS-PF得分趋势.
• 为了确定功能性并发症对PROMIS-PF分数的影响.
• 为了比较PROMIS-PF的得分趋势与奥斯威斯特利残疾指数 (ODI) 和PROMIS疼痛干扰 (PI) 的得分.

主要方法:

• 对1893名因退行性疾病而接受腰椎融合治疗的患者 (2014-2022) 的回顾性审查.
• 在3个月间隔2年内,在具有或没有定义功能性并发症 (CHF,COPD,CVD,) 的患者之间比较PF得分.
• 混合效应多变量回归和MCID (5+点改善) 分析.

主要成果:

• 功能性并发症组 (35%) 在手术后24个月具有较低的绝对PF得分 (2.5分) 和较少的改善 (1.3分).
• 只有19.3%的功能性并发症患者实现了MCID,而没有MCID的患者只有80.9% (P <0.001).
• 这些组在年龄,外科侵入性和诊断方面相似,但并发症组的查尔森指数 (3.8对1.0) 较高.

结论:

• 具有功能性并发症的患者的康复速度减弱,并且在腰部融合后不太可能达到MCID.
• PROMIS-PF得分有效地衡量恢复,但可能需要对伴随疾病的患者进行补充指标.
• 功能性并发症显著影响腰部融合手术后的长期身体功能结果.