在急性大血管闭合性中风中的成像神经病理差距
Ahmad A Ballout1,2, David S Liebeskind3, Tudor G Jovin2
1Department of Neurology, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell, New York, NY (A.A.B., S.N.).
最近的研究表明,血管内血栓切除术对大缺血性中风患者有益,无论成像结果如何. 这挑战了当前成像在指导治疗选择再注射治疗的准确性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 血管内血栓切除术是大型缺血性中风的关键治疗方法.
- 从历史上看,先进的成像指导患者选择进行血栓切除术.
- 最近的试验表明,在所有成像组中都有一致的好处.
研究的目的:
- 审查关于中风成像的组织病理学研究和临床试验.
- 评估目前用于确定缺血组织的成像方法的准确性.
- 突出在中风治疗中的成像和神经病理学之间的差距.
主要方法:
- 对组织病理学研究的文献综述.
- 对最近内血管血栓切除术临床试验的分析.
- 图像检测结果和神经病理结果的综合.
主要成果:
- 大型缺血性中风患者从血栓切除术中受益,无论成像层如何.
- 目前的成像可能无法准确区分可逆性和不可逆性的缺血组织.
- 在成像解释和实际的神经病理状态之间存在很大的差距.
结论:
- 目前用于选择患者进行内血管血栓切除术的成像的实用性是可疑的.
- 重灌效益可能超出现有成像技术预测的范围.
- 需要进一步的研究来弥合中风管理中的成像神经病理学差距.
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