对心脏移植结果的CMV不匹配的影响,使用监测和预防策略

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 心脏移植中细胞巨乳病毒 (CMV) 不匹配 (捐赠者阳性/接受者阴性,D+/R-) 存在CMV感染的风险.
• 监测和预防性治疗方案旨在管理移植受体的CMV感染.

研究的目的:

• 为了评估心脏移植接受者与CMV不匹配的捐赠者 (D+/R-) 进行监测和预防性治疗协议的结果.
• 为了比较CMV不匹配和非不匹配患者之间的结果.

主要方法:

• 从2010年至2020年对心脏移植患者记录的回顾性审查,随访至2023年.
• 每周进行CMVPCR监测,从移植后4周开始.
• 在CMV血清转化后,用瓦尔甘西克洛维尔预防治疗2周.

主要成果:

• 包括221名患者;23%的CMV不匹配.
• 在CMV不匹配和非不匹配组之间,总体存活率,死亡率或发病率没有显著差异.
• 在血清转换不匹配患者中观察到更高的供体年龄 (41±11岁与29±12岁相比).
• 多变量分析证实,与非不匹配相比,血清转换不匹配的死亡率没有增加.

结论:

• 一个CMV监测和预防性治疗方案是安全的,并且不会增加心脏移植接受者与CMV不匹配的捐赠者的死亡率或发病率.
• 需要进一步的研究来验证捐赠者年龄对不匹配患者血清转换的影响.