慢性四肢威胁性缺血症的重血管化后性别相关死亡率的变化:一项国家观察性研究1994 - 2018年
Per Skoog1, Henrik Larsson2, Anders Magnuson3
1Department of Vascular Surgery and Institute of Medicine, Department of Molecular and Clinical Medicine, Sahlgrenska University Hospital and Academy, Gothenburg University, Gothenburg, Sweden.
概括
慢性四肢威胁性缺血症的重血管化后的死亡率随着时间的推移增加了两性,但在女性中最为明显. 虽然男性的五年生存率有所改善,但女性的生存率恶化,不论年龄或并发症.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 构成了严重的健康负担.
- 重血管化是CLTI的关键治疗方法,但结果可能会有所不同.
- 了解长期死亡率趋势和性别差异对于改善患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较三个不同的时间段 (1994-2013) 的所有原因死亡率趋势,在CLTI的下内血管再循环化后.
- 调查死亡率和生存结果的性别特异性差异.
- 评估死亡率相对于瑞典一般人口的变化.
主要方法:
- 使用1994-2013年瑞典血管登记 (Swedvasc) 数据进行的观察性注册表研究.
- 接受开放式或内血管下 inguinal 程序的患者被分为三个时间段.
- 用Poisson回归对30天死亡率 (调整的相对风险比率) 和一般化的线性模型对五年生存率 (调整的受限制平均生存时间) 进行五年随访.
主要成果:
- 对于女性 (aR 1.47) 和男性 (aR 1.20),三十天死亡率在不同时期增加,女性的增加更为明显.
- 五年生存率 (aRMST) 在女性下降 (-45天/周期),但在男性增加 (+32天/周期).
- 妇女最初的生存率更好,但与男性相比,随着时间的推移,女性的生存率明显下降,即使在调整年龄和并发症后.
结论:
- 随着时间的推移,CLTI重血管化后的30天死亡率有所增加,特别是在女性中.
- 虽然男性的五年生存率有所改善,但女性的生存率有所下降,这一趋势并非由年龄或并发症来解释.
- 这些发现突显出性别之间结果存在着令人担忧的差异,需要进一步调查和有针对性的干预措施.
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